痛风痛风,来去一阵风

Posted on October 03 , 2016 by 陈琳臻 营养师

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最近看到一则新闻,一名国二生肥胖且饮食不正常,频繁的吃快餐,小小年纪就罹患了痛风,大家对于痛风的了解有多少呢?还不快跟着营养师的脚步一起了解「来去一阵风的痛风大哉问」吧!


你所不知道的三高以外“第四高”

大家常常听到三高(高血糖、高血脂、高血压),不知道大家有没有听过“第四高”-高尿酸。近年来三高逐渐年轻化,第四高也跟着跟流行一起年轻化了。

一般来说,普林在体内代谢成尿酸后,尿酸会由尿中排出身体,但当血中的尿酸检测值升高(男性大于7.0 mg/dL,女性大于6.0 mg/dL),就代表您体内的尿酸代谢失调了。



血中尿酸飙高有哪些情况呢?

*情况一、过多普林代谢成尿酸,尿酸的生成远远大于它从尿中排出的速度。

*情况二、尿酸的生成量是正常的,但尿酸无法正常的排出身体,累积在体内。

*情况三、尿酸的生成量太大,尿酸的排出又不正常,更使血中尿酸值飙高。

目前,以第二种的情况最为常见。有八成的痛风患者皆不是因为尿酸生成量过高,而是因为身体无法将尿酸排出所致。因为当血中的尿酸浓度过高。身体又难以排除时,就容易导致尿酸结晶生成、沈淀进而在关节处因尿酸结晶堆积而造成急性发炎,引发痛风。

血中尿酸浓度高不代表就一定会罹患痛风,但高血尿酸一定会增加痛风发作的机率,此外还可能会导致肾功能损伤、肾结石等等的伤害。


 
是什么原因阻碍了尿酸排出?

1. 先天性体质,身体对尿酸的代谢本身就比较不佳。因此有痛风家族史的人,更应该定期监控自己的血尿酸并注意自己的饮食及生活习惯。

2. 肾脏疾病或其他疾病导致肾功能低下,进而使肾脏排出尿酸的效率降低。

3. 过度饮酒,酒精会抑制肾脏排出尿酸,减低尿酸排出,导致尿酸累积。

4.肥胖,使尿酸生成增加,同时使尿酸排泄减少。

5.突然大量的尿酸生成:过度运动使体内ATP 迅速且大量的分解,增加体内内生性普林,使尿酸大量生成,突然大量尿酸生成,超过肾脏排出负荷。


 
常听人家说痛风要降低吃到普林的机会,什么是普林呢?

普林(purine)是一种存在于各种细胞中的物质,而它在体内代谢的最终产物就是尿酸

而会进入到我们代谢循环中的普林有三大来源

*来源一、饮食
大家所说痛风要吃低普林食物,是有道理的,不过饮食来源的普林仅占了1/3,但建议痛风患者仍须减少含高普林的食物喔!像是动物的内脏或者是干豆类、发芽菜类等其中的普林量都非常高,痛风患者需要酌量摄取。
 
*来源二、身体组织、细胞坏死后,身体自行代谢所产生
普林是核酸(DNA、RNA)的重要组成份,体内细胞皆存在着核酸,因此在身体汰换旧细胞、新陈代谢时,被汰换、更新的细胞组织会进入到身体的循环中,代谢成普林。
 
*来源三、在身体迅速且大量利用ATP产能时(例如:运动)
ATP是也就是三磷酸腺苷是身体细胞利用的能量来源,在正常消耗ATP的情况下并不会使普林大量生成,但若是在迅速且大量利用ATP时,便会使普林被分解出来。

其中,第二种及第三种来源占了剩下的2/3,也就是说,除了饮食以外,体内代谢循环中大部分的普林都是内生性的。

刚才提到的八成痛风患者是因无法正常排出尿酸,因而造成痛风。而饮食可以帮助减少部分尿酸生成,但若是无法正常代谢尿酸的情况,除了饮食辅助外,要遵循医师建议处方,以药物来协助抑制体内生性普林代谢成尿酸或者是加速尿酸排出。营养师饮食控制+医师处方 ] 更可以使痛风患者减少复发机率喔!


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在看完这些痛风的大哉问后,大家是否对痛风有更多了解呢?


参考数据:
1.      痛风的真相:荣总名医周昌德一次讲明白
2.      National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)-What Is Gout?





ALLYOUNG NEWS 新营养师 陈琳臻 2016.10.03
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